צו אָפּלאָדירן אָדער דרוקן דעם בלאַט אין אַ אַנדערש שפּראַך, קלייַבן דיין שפּראַך פון די פאַלן אַראָפּ מעניו אין דער אויבערשטער לינקס ערשטער.
IAOMT שטעלע פּאַפּיר אויף מענטש קין קאַוויטיישאַנז
טשער פון די דזשאַוובאָנע פּאַטאַלאַדזשי קאַמיטי: Ted Reese, DDS, MAGD, NMD, FIAOMT
קאַרל אַנדערסאָן, דדס, מיז, נמד, פיאָמט
Patricia Berube, DMD, MS, CFMD, FIAOMT
דזשערי באָוקוואָט, דדס, מסד
טערעסאַ פרענקלין, PhD
דזשאַק קאַלל, דמד, פאַגד, מיאָמט
Cody Kriegel, DDS, NMD, FIAOMT
Sushma Lavu, DDS, FIAOMT
טיפפאַני שילדז, DMD, NMD, FIAOMT
מארק וויניעווסקי, דדס, פיאָמט
דער קאמיטעט וואָלט ווי צו אויסדריקן אונדזער אַפּרישייישאַן צו Michael Gossweiler, DDS, MS, NMD, Miguel Stanley, DDS און Stuart Nunally, DDS, MS, FIAOMT, NMD פֿאַר זייער קריטיקס פון דעם פּאַפּיר. מיר אויך ווינטשן צו דערקענען די ינוואַליאַבאַל קאַנטראַביושאַנז און מי געמאכט דורך ד"ר נוננאַללי אין קאַמפּיילינג די 2014 שטעלע פּאַפּיר. זיין אַרבעט, פלייַס און פּראַקטיסיז האָבן די רוקנביין פֿאַר דעם דערהייַנטיקט פּאַפּיר.
באוויליקט דורך די IAOMT באָרד פון דירעקטאָרס סעפטעמבער 2023
טיש פון אינהאַלט
קאָנע שטראַל קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי (CBCT)
ביאָמאַרקערס און היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק
יוואַלווינג קאָנסידעראַטיאָנס פֿאַר דיאַגנאָסטיק צוועקן
אַקיופּאַנגקטשער מערידיאַן אַססעססמענט
סיסטעמיק און קליניש ימפּלאַקיישאַנז
אַלטערנאַטיווע באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס
רעפֿערענצן
אַפּפּענדיקס איך IAOMT יבערבליק 2 רעזולטאַטן
אַפּפּענדיקס וו IAOMT יבערבליק 1 רעזולטאַטן
אַפּפּענדיקס ווו בילדער
פיגור 1 פאַטי דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון די קין ביין (FDOJ)
פיגורע 2 סיטאָקינעס אין FDOJ קאַמפּערד מיט געזונט קאָנטראָלס
פיגורע 3 כירורגיש פּראָצעדור פֿאַר אַ רעטראָמאָלאַר פדאָדזש
פיגורע 4 קורעטטאַגע און קאָראַספּאַנדינג X-Ray פון FDOJ
קינאָ ווידעא קליפּס פון קין ביין כירורגיע אין פּאַטיענץ
אין די לעצטע יאָרצענדלינג, עס איז געווען אַ גראָוינג וויסיקייַט צווישן די ציבור און געזונט זאָרגן פּראַוויידערז פון אַ פֿאַרבינדונג צווישן מויל און סיסטעמיק געזונט. פֿאַר בייַשפּיל, פּעריאָדאָנטאַל קרענק איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר ביידע צוקערקרענק און קאַרדיאַק קרענק. א פּאַטענטשאַלי קאָנסעקווענטשאַל און ינקריסינגלי ריסערטשט פֿאַרבינדונג איז אויך געוויזן צווישן קין ביין פּאַטאַלאַדזשי און די קוילעלדיק געזונט און ווייטאַלאַטי פון דעם יחיד. די נוצן פון טעקניקלי אַוואַנסירטע ימאַגינג מאַדזשאַלאַטיז אַזאַ ווי שישקע-שטראַל קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CBCT) האָבן שוין ינסטרומענטאַל אין די ידענטיפיצירן קין ביין פּאַטאַלאַדזשיז, וואָס האָבן געפֿירט צו ימפּרוווד דיאַגנאָסטיק קייפּאַבילאַטיז און אַ ימפּרוווד פיייקייט צו אַססעסס די הצלחה פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז. וויסנשאפטלעכע ריפּאָרץ, דאָקודראַמאַז און געזעלשאַפטלעך מידיאַ האָבן געוואקסן עפנטלעך וויסיקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשיז, ספּעציעל צווישן די מענטשן וואָס ליידן פון אַניקספּליינד כראָניש נוראַלאַדזשיקאַל אָדער סיסטעמיק טנאָים וואָס פאַרלאָזן צו ריספּאַנד צו טראדיציאנעלן מעדיציניש אָדער דענטאַל ינטערווענטשאַנז.
די ינטערנאַטיאָנאַל אַקאַדעמי פון אָראַל מעדיסינע און טאָקסיקאָלאָגי (IAOMT) איז באזירט אויף דער גלויבן אַז וויסנשאַפֿט זאָל זיין די יקער אויף וואָס אַלע דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג מאָדעס זענען אויסדערוויילט און יוטאַלייזד. מיט דעם בילכערקייַט אין זינען, מיר 1) צושטעלן דעם דערהייַנטיקן צו אונדזער 2014 IAOMT Jawbone Osteonecrosis Position Paper, און 2) פאָרשלאָגן, באזירט אויף היסטאָלאָגיקאַל אָבסערוואַציע, אַ מער סייאַנטיפיקלי און מעדאַקלי פּינטלעך נאָמען פֿאַר די קרענק, ספּאַסיפיקלי, כראָניש יסטשעמיק מעדולאַרי קרענק. פון די דזשאַוובאָנע (CIMDJ). CIMDJ באשרייבט אַ ביין צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך די טויט פון סעליאַלער קאַמפּאָונאַנץ פון קאַנסאַללאַס ביין, צווייטיק צו אַ יבעררייַס פון די בלוט צושטעלן. איבער זיין געשיכטע, וואָס מיר ריפערד צו ווי CIMDJ איז ריפערד צו דורך אַ פּלאַץ פון נעמען און אַקראַנימז וואָס זענען ליסטעד אין טאַבלע 1 און וועט זיין בעקיצער דיסקאַסט אונטן.
דער ציל און כוונה פון דעם אַקאַדעמי און פּאַפּיר איז צו צושטעלן וויסנשאַפֿט, פאָרשונג און קליניש אַבזערוויישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ און קליניסיאַנס צו מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז ווען קאַנסידערינג די CIMDJ ליזשאַנז, וואָס זענען אָפט ריפערד צו ווי קין ביין קאַוויטיישאַנז. די 2023 פּאַפּיר איז געווען קראַפטעד אין אַ שלאָס מי וואָס ינקלודז קליניסיאַנס, ריסערטשערז און אַן באַוווסט קין ביין פּאַטאַלאַדזשיסט, ד"ר דזשערי באָוקוואָט, נאָך אָפּשאַצונג פון איבער 270 אַרטיקלען.
אין קיין אנדערע ביין איז דער פּאָטענציעל פֿאַר טראַוומע און ינפעקטיאָנס אַזוי גרויס ווי אין די קין. א רעצענזיע פון די ליטעראַטור רילייטינג צו די טעמע פון קין ביין קאַוויטיישאַנז (ד"ה, CIMDJ) ווייזט אַז דעם צושטאַנד איז דיאַגנאָסעד, באהאנדלט און ריסערטשט זינט די 1860 ס. אין 1867 האָט ד"ר הר נואל צוגעשטעלט אַ פּרעזענטירונג מיטן נאָמען א לעקציע וועגן קאַריעס און נאַקראָוסאַס פון ביין אין די באַלטימאָרע קאָלעדזש פון דענטאַל סערדזשערי, און אין 1901 קאַוויטיישאַנז פון קין ביין זענען דיסקאַסט אין לענג דורך וויליאם סי באַררעטט אין זיין לערנבוך ענטייטאַלד, אָראַל פּאַטהאָלאָגי און פּראַקטיסיז: אַ טעקסטבאָאָק פֿאַר די נוצן פון סטודענטן אין דענטאַל קאַלידזשיז און אַ האַנדבאָאָק פֿאַר דענטאַל פּראַקטישנערז. GV שווארצע, אָפט ריפערד צו ווי דער פאטער פון מאָדערן דעניסטרי, אַרייַנגערעכנט אַ אָפּטיילונג אין זיין 1915 לערנבוך, ספּעציעלע דענטאַל פּאַטהאָלאָגי, צו באַשרייַבן 'די געוויינטלעך אויסזען און באַהאַנדלונג פון' וואָס ער דיסקרייבד ווי דזשאַוובאָנע אָסטעאָנעקראָסיס (JON).
פאָרשונג אויף קאַוויטיישאַנז פון קין ביין סימד צו האַלטן ביז די 1970 ס ווען אנדערע אנגעהויבן ריסערטשינג די טעמע, ניצן אַ פאַרשיידנקייַט פון נעמען און לאַבעלס, און ארויסגעבן אינפֿאָרמאַציע וועגן עס אין מאָדערן מויל פּאַטאַלאַדזשי טעקסטבוקס. למשל, אין 1992, Bouquot עט על באמערקט ינטראַאָססעאָוס אָנצינדונג אין פּאַטיענץ מיט כראָניש און שטרענג פיישאַל ווייטיק (N = 135) און קוינד די טערמין 'נעוראַלגיאַ-ינדוסינג קאַוויטאַטיאָנאַל אָסטעאָנעקראָסיס', אָדער NICO. כאָטש Bouquot עט על האט נישט באַמערקן אויף די עטיאָלאָגי פון די קרענק, זיי געפונען אַז עס איז פּראַבאַבאַל אַז די ליזשאַנז ינדוסט אַ כראָניש פאַסיאַל נעוראַלגיאַ מיט יינציק היגע פֿעיִקייטן: ינטראַאָססעאָוס קאַוואַטי פאָרמירונג און לאַנג-שטייענדיק ביין נאַקראָוסאַס מיט מינימאַל היילונג. אין אַ קליניש לערנען פון פּאַטיענץ מיט טריגעמינאַל (N=38) און פיישאַל (N=33) נעוראַלגיאַ, Ratner et al, אויך געוויזן אַז כּמעט אַלע פון די פּאַטיענץ האָבן קאַוויטיז אין אַלוועאָלאַר ביין און קין ביין. די קאַוויטיז, מאל מער ווי 1 סענטימעטער אין דיאַמעטער, זענען געווען אין די זייטלעך פון פרייַערדיק צאָן יקסטראַקשאַן און זענען בכלל נישט דיטעקטאַבאַל דורך רענטגענ-שטראַלן.
א פאַרשיידנקייַט פון אנדערע טערמינען פֿאַר וואָס מיר ידענטיפיצירן ווי CIMDJ עקסיסטירן אין דער ליטעראַטור. די זענען ליסטעד אין טאַבלע 1 און דיסקאַסט בעקיצער דאָ. Adams et al קוינד דעם טערמין כראָניש פיבראָסינג אָסטעאָמיעליטיס (CFO) אין אַ 2014 שטעלע פּאַפּיר. די שטעלע פּאַפּיר איז געווען אַ רעזולטאַט פון אַ מולטידיססיפּלינאַרי קאָנסאָרטיום פון פּראַקטישנערז פון די פעלדער פון מויל מעדיסינע, ענדאָדאָנטיקס, אָראַל פּאַטאַלאַדזשי, נוראַלאַדזשי, רהעומאַטאָלאָגי, אָטאָלאַרינגאָלאָגי, פּעריאָדאָנטאָלאָגי, פּסיכיאַטריע, אָראַל און מאַקסילאָפאַסיאַל ראַדיאָלאָגי, אַניסטיזשאַ, אַלגעמיינע דעניסטרי, אינערלעכער מעדיסינע און ווייטיק פאַרוואַלטונג. . דער פאָקוס פון דער גרופּע איז געווען צו צושטעלן אַ ינטערדיססיפּלינאַרי פּלאַטפאָרמע צו מייַכל מאַלאַדיז פֿאַרבונדן מיט די קאָפּ, האַלדז און פּנים. דורך די קאָלעקטיוו השתדלות פון דעם גרופּע, ברייט ליטעראַטור אָנפֿרעגן און פּאַציענט ינטערוויוז, אַ בוילעט קליניש מוסטער ימערדזשד, וואָס זיי ריפערד צו ווי CFO. זיי באמערקט אַז די קרענק איז אָפט אַנדיאַגנאָסעד ווייַל פון זייַן קאָ-מאָרבידאַטיז מיט אנדערע סיסטעמיק טנאָים. די גרופּע האָט אָנגעוויזן די פּאָטענציעל פֿאַרבינדונגען צווישן די קרענק און סיסטעמיק געזונט ישוז און די נויט פֿאַר אַ קאָלעקטיוו פון רופאים צו ריכטיק דיאַגנאָזירן און מייַכל די פּאַציענט.
קאַוואַטיישאַנאַל ליזשאַנז פון דזשאַוובאָון זענען אויך באמערקט אין קינדער. אין 2013, אָבעל עט על דיסקרייבד ליזשאַנז אין קינדער און קוינד די טערמין דזשוווענילע מאַנדיבולאַר כראָניש אָסטעאָמיעליטיס (דזשמקאָ). די גרופּע סאַגדזשעסטיד די מעגלעך נוצן פון ינטראַווינאַס (יוו) ביספאָספאָנאַטעס ווי באַהאַנדלונג פֿאַר די קינדער. אין 2016 Padwa עט על ארויס אַ לערנען דיסקרייבינג אַ פאָוקאַל סטערילע ינפלאַמאַטאָרי אָסטעיטיס אין פּידיאַטריק פּאַטיענץ 'דזשאַוובאָנעס. זיי לייבאַלד די ליזשאַן פּידיאַטריק כראָניש נאָנבאַקטיריאַל אָסטעאָמיעליטיס (CNO).
זינט 2010, ד"ר דזשאָהאַן לעטשנער, דער מערסט וויידלי ארויס מחבר און פאָרשער אויף קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז פון קין ביין, און אנדערע האָבן ריסערטשינג די שייכות פון די ליזשאַנז צו סיטאָקינע פּראָדוקציע, ספּעציעל די ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקין ראַנטעס (אויך באקאנט ווי CCL5). ד"ר לעטשנער האט גענוצט פארשידענע טערמינען צו באַשרייַבן די ליזשאַנז וואָס האָבן אַרייַנגערעכנט די פריער דערמאנט NICO אָבער אויך אַסעפּטיק יסטשעמיק אָסטעאָנעקראָסיס אין די דזשאַוובאָנע (AIOJ), און פאַטטי דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון די דזשאַוובאָנע (FDOJ). זיין באַשרייַבונג / פירמע איז באזירט אויף די גשמיות אויסזען און / אָדער די מאַקראָסקאָפּיקאַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד וואָס איז באמערקט קליניש אָדער ינטראַאָפּעראַטיווע.
עס איז איצט אַ נויט צו דערקלערן אן אנדער מער לעצטנס יידענאַפייד קין ביין פּאַטאַסיס וואָס איז אַנדערש פון די טעמע פון דעם פּאַפּיר, אָבער קען זיין קאַנפיוזינג פֿאַר די ריסערטשינג קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז. דאס זענען באָני ליזשאַנז פון די קין וואָס שטייען ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון פאַרמאַסוטיקאַלז. די ליזשאַנז זענען קעראַקטערייזד בעסטער דורך אָנווער פון בלוט צושטעלן מיט סאַבסאַקוואַנט אַנקאַנטראָולאַבאַל סיקוואַסטריישאַן פון ביין. די ליזשאַנז זענען גערופֿן אָראַל ולסעראַטיאָן מיט ביין סעקוועסטראַטיאָן (אָובס) דורך Ruggiero עט על אין אַ שטעלע פּאַפּיר פֿאַר אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פון מויל און מאַקסיללאָפאַסיאַל סורגעאָנס (AAOMS), ווי געזונט ווי דורך Palla et al, אין אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע. זינט דעם פּראָבלעם איז שייַכות צו די נוצן פון איין אָדער קייפל פאַרמאַסוטיקאַלז, די IAOMT איז דער מיינונג אַז דעם טיפּ פון ליזשאַן איז בעסטער דיסקרייבד ווי מעדאַקיישאַן-פֿאַרבונדענע אָסטעאָנעקראָסיס פון די קין (MRONJ). MRONJ וועט נישט זיין דיסקאַסט אין דעם פּאַפּיר, ווייַל זיין עטיאָלאָגי און באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז זענען אַנדערש פון די פון וואָס מיר ריפערד צו ווי CIMDJ, און עס איז ביז אַהער יקסטענסיוולי געלערנט.
די ינקריסינגלי געוויינטלעך נוצן פון קאַנע-שטראַל קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CBCT) ראַדיאָגראַפס דורך פילע דענטאַל פּראַקטישנערז האט געפֿירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אַבזערוואַנס פון די ינטראַמעדולאַרי קאַוויטיישאַנז וואָס מיר ריפערד צו ווי CIMDJ, און וואָס זענען פריער אָוווערלוקט און דערפאר איגנאָרירט. איצט אַז די ליזשאַנז און אַנאַמאַליז זענען מער גרינג יידענאַפייד, עס ווערט די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון די דענטאַל פאַך צו דיאַגנאָזירן די קרענק און צושטעלן באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז און זאָרגן.
אַפּרישיייטינג און ידענטיפיצירן די עקזיסטענץ פון CIMDJ איז די סטאַרטינג פונט צו פֿאַרשטיין עס. רעגאַרדלעסס פון די פילע נעמען און אַקראַנימז וואָס זענען פארבונדן מיט די פּאַטאַלאַדזשי, די בייַזייַן פון נעקראָטיק אָדער שטאַרבן ביין אין די מעדולאַרי קאָמפּאָנענט פון די קין איז געזונט געגרינדעט.
ווען באמערקט בעשאַס כירורגיע די באָני חסרונות פאָרשטעלן זיך אין פילע וועגן. עטלעכע פּראַקטישנערז באַריכט אַז איבער 75% פון ליזשאַנז זענען גאָר פּוסט אָדער אָנגעפילט מיט ווייך, גריייש-ברוין און דעמינעראַליזעד / גראַנולאָמאַטיס געוועב, אָפט מיט געל ייליק מאַטעריאַל (ייל סיס) געפֿונען אין די דעפעקטיווע געביטן מיט אַרומיק נאָרמאַל ביין אַנאַטאָמי. אנדערע באַריכט די בייַזייַן פון קאַוויטיישאַנז מיט וועריינג אָוווערלייינג קאָרטיקאַל ביין געדיכטקייַט אַז ביי עפן, עס זענען ליינינגז מיט פייבראַס שוואַרץ, ברוין אָדער גרוי פאָדעם מאַטעריאַלס. נאָך אנדערע באַריכט גראָב ענדערונגען דיפערענטלי דיסקרייבד ווי "גריטי", "ווי זעגעכץ", "פּוסט קאַוויטיז" און "טרוקן" מיט טיילמאָליק סקלעראָטיש, צאָן-ווי כאַרדנאַס פון די קאַוואַטי ווענט. אויף היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק, די ליזשאַנז דערשייַנען ענלעך צו די נאַקראָוסאַס וואָס אַקערז אין אנדערע ביינער פון דעם גוף און זענען כיסטאַלאַדזשיקלי אַנדערש פון אָסטעאָמיעליטיס (זען פיגורע 1). נאָך בילדער וואָס אילוסטרירן CIMDJ קרענק, עטלעכע וואָס זענען גראַפיק אין נאַטור, זענען אַרייַנגערעכנט אין אַפּפּענדיקס III אין די סוף פון דעם דאָקומענט.
פיגור קסנומקס בילדער פון CIMDJ גענומען פון אַ קאַדאַווער
ווי אנדערע כעלטקער פּראַקטישנערז, דעניס נוצן אַן אָרגאַניזירט פּראָצעס וואָס ניצט פאַרשידן מעטהאָדס און מאַדזשאַלאַטיז צו דיאַגנאָזירן קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז. דאָס קען צונויפשטעלנ זיך פון דורכפירן אַ גשמיות דורכקוק וואָס כולל אַ געזונט געשיכטע, אָפּשאַצן סימפּטאָמס, באַקומען גוף פלוידס צו דורכפירן לאַבאָראַטאָריע טעסץ, און באַקומען געוועב סאַמפּאַלז פֿאַר ביאָפּסי און פֿאַר מיקראָביאָלאָגיקאַל טעסטינג (ד"ה טעסטינג פֿאַר די בייַזייַן פון פּאַטאַדזשאַנז). ימאַגינג טעקנאַלאַדזשיז, אַזאַ ווי CBCT, זענען אויך אָפט געניצט. אין פּאַטיענץ מיט קאָמפּלעקס דיסאָרדערס וואָס טאָן ניט שטענדיק נאָכגיין אַ מוסטער אָדער פּאַסיק אַ טיפּיש סדר פון אַ סימפּטאָם קאָמפּלעקס, די דיאַגנאָסטיק פּראָצעס קענען דאַרפן אַ מער דיטיילד אַנאַליסיס וואָס אין ערשטער קען בלויז רעזולטאַט אין אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס. קורץ דיסקריפּשאַנז פון עטלעכע פון די דיאַגנאָסטיק מאַדזשאַלאַטיז זענען צוגעשטעלט אונטן.
קאָנע שטראַל קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי (CBCT)
דיאַגנאָסטיק טעקניקס דיסקרייבד ווי פרי ווי 1979 דורך Ratner און קאָלעגעס, ניצן דיגיטאַל פּאַלפּיישאַן און פּרעשערז, דיאַגנאָסטיק היגע אַנאַסטעטיק ינדזשעקשאַנז, באַטראַכטונג פון מעדיציניש היסטאָריעס און אָרט פון ראַדיאַטינג ווייטיק זענען נוציק אין דיאַגנאָסינג קין ביין קאַוויטיישאַנז. אָבער, בשעת עטלעכע פון די ליזשאַנז גרונט ווייטיק, געשווילעכץ, רעדנאַס און אפילו היץ, אנדערע טאָן ניט. אזוי, אַ מער אָביעקטיוו מאָס, אַזאַ ווי ימידזשינג איז אָפט נייטיק.
קאַוויטאַטיאָנס זענען יוזשאַוואַלי ניט דיטעקטאַד אויף נאָרמאַל צוויי-דימענשאַנאַל (2-ד אַזאַ ווי פּעריאַפּיקאַל און פּאַנאָראַמיק) ראַדיאָגראַפיק פילמס וואָס זענען אָפט געניצט אין דעניסטרי. Ratner און חברים האָבן געוויזן אַז 40% אָדער מער פון די ביין דאַרף זיין אָלטערד צו ווייַזן ענדערונגען, און דאָס איז געשטיצט דורך שפּעטער אַרבעט, און אילוסטרירט אין פיגורע 2. פון אַנאַטאַמיקאַל סטראַקטשערז, מאַסקינג געביטן פון אינטערעס. אין די פאַל פון חסרונות אָדער פּאַטאַלאַדזשי, ספּאַסיפיקלי אין די מאַנדאַבאַל, די מאַסקינג ווירקונג פון די געדיכט קאָרטיקאַל ביין אויף די אַנדערלייינג סטראַקטשערז קענען זיין באַטייַטיק. דעריבער, טעקנאַלאַדזשיקאַלי אַוואַנסירטע ימאַגינג טעקניקס אַזאַ ווי CBCT, Tech 2 סקאַנז, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI), אָדער טראַנס-אַלוועאָלאַר אַלטראַסאַונד סאָנאָגראַפי (CaviTAU ™®) זענען פארלאנגט.
פון די פאַרשידן ימאַגינג טעקניקס וואָס זענען בארעכטיגט, די CBCT איז די מערסט וויידלי געניצט דיאַגנאָסטיק געצייַג געניצט דורך דעניס ינוואַלווד אין דיאַגנאָסינג אָדער טרעאַטינג קאַוויטיישאַנז, און דעריבער די וואָס מיר וועלן דיסקוטירן אין טיף. די קאָרנערסטאָון פון CBCT טעכנאָלאָגיע איז די פיייקייט צו זען אַ ליזשאַן פון אינטערעס אין 3 דימענשאַנז (פראָנטאַל, סאַגיטאַל, קאָראָנאַל). CBCT איז פּראָווען צו זיין אַ פאַרלאָזלעך און פּינטלעך מעטאָד צו ידענטיפיצירן און אָפּשאַצן די גרייס און מאָס פון ינטראַ-באָני חסרונות אין די קין מיט ווייניקער דיסטאָרשאַן און ווייניקער מאַגנאַפאַקיישאַן ווי 2-ד רענטגענ-שטראַלן.
פיגור קסנומקס קעפּל: אויף די לינקס זייַט זענען געוויזן 2-ד ראַדיאָגראַפס פון דזשאַוובאָנעס גענומען פון קאַדאַווערס וואָס דערשייַנען
געזונט. אויף די רעכט זייַט פון די פיגור זענען פאָוטאַגראַפס פון די זעלבע דזשאַוובאָנעס ווייַזונג קלאָר ווי דער טאָג נעקראָטיק קאַוויטאַטיאָן.
פיגור צוגעפאסט פֿון Bouquot, 2014.
קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז CBCT בילדער אויך העלפֿן צו באַשליסן די אינהאַלט פון אַ ליזשאַן (פליסיק-אָנגעפילט, גראַנולאָמאַטאָוס, האַרט, אאז"ו ו), עפשער העלפּינג צו ויסטיילן צווישן ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַנז, אָדאָנטאָגעניק אָדער ניט-אָדאָנטאָגעניק טומאָרס, סיס און אנדערע גוט אָדער מאַליגנאַנט. ליזשאַנז .
לעצטנס דעוועלאָפּעד ווייכווארג וואָס איז ספּאַסיפיקלי ינאַגרייטיד מיט פאַרשידענע טייפּס פון CBCT דעוויסעס ניצט האָונספיעלד וניץ (HU) וואָס אַלאַוז אַ סטאַנדערדייזד אַסעסמאַנט פון ביין געדיכטקייַט. HU רעפּראַזענץ די קאָרעוו געדיכטקייַט פון גוף געוועבן לויט אַ קאַלאַברייטיד גרוי-מדרגה וואָג, באזירט אויף וואַלועס פֿאַר לופט (-1000 HU), וואַסער (0 HU), און ביין געדיכטקייַט (+1000 HU). פיגורע 3 דיפּיקס פאַרשידענע קוקן פון אַ מאָדערן CBCT בילד.
צו סאַמערייז, CBCT האט פּראָווען נוציק אין די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קין ביין קאַוויטיישאַנז דורך:
- ידענטיפיצירן די גרייס, מאָס און 3-ד שטעלע פון אַ ליזשאַן;
- ידענטיפיצירן די פּראַקסימאַטי פון אַ ליזשאַן צו אנדערע נירביי וויטאַל אַנאַטאַמיקאַל סטראַקטשערז אַזאַ ווי די
ערגער אַלוועאָלאַר נערוו, מאַקסיללאַרי סינוס אָדער שכייניש צאָן רוץ;
- דיטערמאַנינג די באַהאַנדלונג צוגאַנג: כירורגיע קעגן ניט-כירורגיש; און
- פּראַוויידינג אַ נאָכגיין-אַרויף בילד צו באַשליסן די גראַד פון היילונג און די מעגלעך נויט
צו שייַעך-באַהאַנדלען אַ ליזשאַן.
פיגור קסנומקס ימפּרוווד קלעריטי פון די CBCT בילד רעכט צו ראַפינירט ווייכווארג טעכנאָלאָגיע, וואָס ראַדוסאַז אַרטאַפאַקץ און "ראַש" וואָס דענטאַל ימפּלאַנץ און מעטאַל רעסטעריישאַנז קענען פאַרשאַפן אין די בילד. דאָס אַלאַוז די ציינדאָקטער און דער פּאַציענט צו וויזשוואַלייז די ליזשאַן מער לייכט. דער שפּיץ טאַפליע איז אַ פּאַנאָראַמיק מיינונג פון אַ CBCT ווייזונג לינקס (#17) און רעכט (#32) אָרט און מאָס פון די קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז אין אַ קין אָסטעאָנעקראָסיס פּאַציענט. די דנאָ לינקס טאַפליע איז אַ סאַגיטאַל מיינונג פון יעדער פּלאַץ. די דנאָ רעכט טאַפליע איז אַ 3-ד רענדערינג פון פּלאַץ # 17 וואָס ווייַזן קאָרטיקאַל פּאָראָסיטי אָוווערלייינג מעדולאַרי קאַוויטאַטיאָן. העפלעכקייט פון ד"ר ריס.
מיר אויך בעקיצער דערמאָנען דאָ אַן אַלטראַסאַונד מיטל, די CaviTAU ™®, וואָס איז דעוועלאָפּעד און איז געניצט אין פּאַרץ פון אייראָפּע, ספּאַסיפיקלי פֿאַר דיטעקטינג נידעריק ביין געדיכטקייַט געביטן פון דער אויבערשטער און נידעריקער דזשאַוובאָנעס וואָס זענען סאַגדזשעסטיד פון קין ביין קאַוויטיישאַנז. דעם טראַנס-אַלוועאָלאַר אַלטראַסאַניק סאָנאָגראַפי (TAU-n) מיטל איז פּאַטענטשאַלי גלייַך אין פאַרגלייַך צו CBCT אין דיטעקטינג קין ביין מאַרך חסרונות, און האט די צוגעלייגט נוץ פון יקספּאָוזינג דער פּאַציענט צו פיל נידעריקער לעוועלס פון ראַדיאַציע. דער מיטל איז דערווייַל אַנאַוויילאַבאַל אין די יו. עס. אָבער איז אונטער אָפּשאַצונג דורך די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן און קען זיין די ערשטיק דיאַגנאָסטיק געצייַג געניצט אין צפון אַמעריקע צו מייַכל CIMJD.
ביאָמאַרקערס און היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק
ווייַל פון די ינפלאַמאַטאָרי נאַטור פון קין ביין קאַוויטיישאַנז Lechner און Baehr, 2017 האָבן ינוועסטאַגייטאַד די מעגלעך שייכות צווישן סעלעקטעד סיטאָקינז און די קרענק. איין סיטאָקין פון באַזונדער אינטערעס איז 'רעגיאַלייטאַד אויף אַקטאַוויישאַן, נאָרמאַל ט-צעל אויסגעדריקט און סאַקריטאַד' (RANTES). דעם סיטאָקינע, ווי געזונט ווי פיבראָבלאַסט גראָוט פאַקטאָר (FGF) -2, איז אויסגעדריקט אין גרעסערע אַמאַונץ אין קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז און אין פּאַטיענץ מיט CIMDJ. פיגור 4, צוגעשטעלט דורך ד"ר Lechner, קאַמפּערז די לעוועלס פון RANTES אין פּאַטיענץ מיט קאַוויטיישאַנז (רויט באַר, לינקס) מיט די לעוועלס אין געזונט קאָנטראָלס (בלוי באַר), וואָס ווייזט לעוועלס וואָס זענען מער ווי 25 מאל גרעסער אין יענע מיט די קרענק. Lechner et al ניצט צוויי אַפּראָוטשיז צו מעסטן סיטאָקין לעוועלס. איינער איז צו מעסטן די לעוועלס פון סיטאָקינעס סיסטעמיק פון בלוט (דיאַגנאָסטיק סאַלושאַנז לאַבאָראַטאָרי, יו.). א צווייטע אופֿן איז צו נעמען אַ ביאָפּסי גלייַך פון די קראַנק פּלאַץ ווען עס איז אַקסעסט צו זיין עוואַלואַטעד דורך אַ מויל פּאַטאַלאַדזשיסט. צום באַדויערן, אין דעם צייט לאָקאַלייזד געוועב מוסטערונג ריקווייערז קאָמפּלעקס פּראַסעסינג און שיפּינג וואָס איז נאָך צו זיין אַטשיווד אין ניט-פאָרשונג פאַסילאַטיז, אָבער עס האט צוגעשטעלט ינסייטפאַל קאָראַליישאַנז.
פיגור קסנומקס פאַרשפּרייטונג פון RANTES אין 31 FDOJ קאַסעס און 19 סאַמפּאַלז פון נאָרמאַל קין ביין אין פאַרגלייַך מיט אַן X-Ray געדיכטקייַט רעפֿערענץ פֿאַר ביידע גרופּעס אין די קאָראַספּאַנדינג געביטן. אַבריווייישאַנז: ראַנטעס, רעגיאַלייטאַד אויף אַקטאַוויישאַן, נאָרמאַל ט-צעל אויסגעדריקט און סעקרעטיד טשעמאָקינע (קק מאָטיף) ליגאַנד 5; XrDn, X-Ray געדיכטקייַט; פדאָדזש, פאַטי דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון קין ביין; n, נומער; קטרל, קאָנטראָל. פיגור צוגעשטעלט דורך ד״ר לעכנער. ליסענסע נומער: CC BY-NC 3.0
יוואַלווינג קאָנסידעראַטיאָנס פֿאַר דיאַגנאָסטיק צוועקן
די בייַזייַן פון קאַוויטיישאַנז פון קין ביין איז קליניש געזונט געגרינדעט. אָבער, קלאָר דיאַגנאָסיז און בעסטער פּראַקטיסיז באַהאַנדלונג פּאַראַמעטערס דאַרפֿן ווייַטער פאָרשונג. מיט דעם אין זינען עס איז נייטיק צו בעקיצער דערמאָנען עטלעכע ינטריגינג און פּאַטענטשאַלי ווערטפול טעקניקס וואָס זענען געניצט דורך עטלעכע פּראַקטישנערז.
עס איז אנערקענט אַז נאָך פיזיאַלאַדזשיקאַל אַסעסמאַנץ וואָלט זיין אַ ווערטפול זיפּונג און דיאַגנאָסטיק געצייַג. איינער אַזאַ געצייַג געניצט דורך עטלעכע פּראַקטישנערז איז טערמאַגראַפיק ימאַגינג. גענעראַליזעד ינפלאַמאַטאָרי טעטיקייט קענען זיין געזען דורך מעסטן היץ דיפעראַנסיז אויף די ייבערפלאַך פון די קאָפּ און האַלדז. טהערמאָגראַפי איז זיכער, גיך און קען האָבן דיאַגנאָסטיק ווערט ענלעך צו די פון CBCT. א באַטייטיק שטערונג איז אַז עס פעלן דעפֿיניציע, וואָס מאכט עס שווער צו דערקענען די גרענעץ אָדער מאָס פון אַ ליזשאַן.
אַקיופּאַנגקטשער מערידיאַן אַססעססמענט
עטלעכע פּראַקטישנערז קוקן אין די ענערגעטיק פּראָפיל פון אַ ליזשאַן ניצן אַקיופּאַנגקטשער מערידיאַן אַססעססמענט (אַמאַ) צו באַשליסן די ווירקונג אויף זייַן קאָראַספּאַנדינג ענערגיע מערידיאַן. דער טיפּ פון אַססעססמענט איז באזירט אין עלעקטראָאַקופּאַנגקטשער לויט Voll (EAV). די טעכניק, וואָס איז באזירט אויף אלטע כינעזיש מעדיצין און אַקיופּאַנגקטשער פּרינציפּן, איז דעוועלאָפּעד און איז געלערנט אין די יו. אַקיופּאַנגקטשער איז געניצט צו פאַרמינערן ווייטיק און העכערן היילונג. עס איז באזירט אויף די וואָג פון ענערגיע לויפן (ד"ה, קיי) דורך ספּעציפיש פּאַטווייז פון ענערגיע אין דעם גוף. די פּאַטווייז, אָדער מערידיאַנס, פאַרבינדן ספּעציפיש אָרגאַנס, געוועבן, מאַסאַלז און ביינער מיט יעדער אנדערער. אַקיופּאַנגקטשער ניצט זייער ספּעציפיש פונקטן אויף אַ מערידיאַן צו השפּעה די געזונט און ווייטאַלאַטי פון אַלע גוף עלעמענטן אויף דעם מערידיאַן. די טעכניק איז געניצט צו אַנטדעקן קין ביין קרענק, אַז ווען ריזאַלווד, אויך טריץ פּאָנעם אַנרילייטיד ילנאַסיז, אַזאַ ווי אַרטריט אָדער כראָניש מידקייַט סינדראָום. די טעכניק לענדז זיך צו ווייַטער ויספאָרשונג (ד"ה, רעזולטאַטן דאַרפֿן צו זיין דאַקיומענטאַד און לאַנדזשאַטודאַנאַל דאַטן קונה און דיסעמאַנייטאַד).
עס זענען פילע יחיד סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פֿאַר די אַנטוויקלונג פון קין ביין קאַוויטיישאַנז אָבער יוזשאַוואַלי די ריזיקירן איז מולטיפאַקטאָריאַל. ריסקס צו דעם יחיד קענען זיין אָדער פונדרויסנדיק ינפלואַנסיז, אַזאַ ווי ינווייראַנמענאַל סיבות אָדער ינערלעך ינפלואַנסיז, אַזאַ ווי נעבעך ימיון פונקציע. טישן 2 און 3 רשימה פונדרויסנדיק און ינערלעך ריזיקירן סיבות.
באַמערקונג אַז טאַבלע 2, ינערלעך ריזיקירן סיבות, טוט נישט אַרייַננעמען גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. בשעת גענעטיק דיפעראַנסיז וואָלט זיין געדאַנק צו שפּילן אַ ראָלע, קיין איין דזשין ווערייישאַן אָדער אפילו קאָמבינאַציע פון גענעס איז געוויזן צו זיין יידענאַפייד ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר, אָבער גענעטיק ינפלואַנסיז זענען מסתּמא . א סיסטעמאַטיש ליטעראַטור איבערבליק געפירט אין 2019 געוויזן אַז אַ נומער פון איין נוקלעאָטידע פּאָלימאָרפיסם זענען יידענאַפייד, אָבער עס איז קיין רעפּלאַקיישאַן איבער שטודיום. די מחברים געפונען אַז געגעבן די דייווערסיטי פון גענעס וואָס האָבן געוויזן positive אַסאָוסייישאַנז מיט קאַוויטיישאַנז און די פעלן פון רעפּראָדוסיביליטי פון די שטודיום, די ראָלע פון גענעטיק סיבות וואָלט זיין מעסיק און כעטעראַדזשיניאַס. אָבער, טאַרגאַטינג ספּעציפיש פּאַפּיאַליישאַנז קען זיין נייטיק צו ידענטיפיצירן גענעטיק דיפעראַנסיז. טאקע, ווי דעמאַנסטרייטיד, איינער פון די מערסט פּראָסט און יקערדיק פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז פון יסטשעמיק ביין שעדיקן איז וידעפדיק קלאַטינג פון כייפּערקאָאַגולאַטיאָן שטאַטן, וואָס יוזשאַוואַלי האָבן גענעטיק אַנדערפּינינגז, ווי דיסקרייבד דורך Bouquot און Lamarche (1999). טאַבלע 4 צוגעשטעלט דורך ד"ר באָוקוואָט, ליסטעד די קרענק שטאַטן וואָס אַרייַנציען היפּערקאָאַגולאַטיאָן און די ווייַטער 3 פּאַראַגראַפס צושטעלן אַן איבערבליק פון עטלעכע פון ד"ר באָוקוואָט ס פיינדינגז וואָס ער דערלאנגט אין זיין ראָלע ווי דירעקטאָר פון פאָרשונג אין די מאַקסילאָפאַסיאַל צענטער פֿאַר בילדונג און פאָרשונג.
אין קאַוויטיישאַנז פון קין ביין עס איז קלאָר זאָגן פון יסטשעמיק אָסטעאָנעקראָסיס, וואָס איז אַ ביין מאַרך קרענק אין וואָס די ביין ווערט נעקראָטיק רעכט צו זויערשטאָף און נוטריאַנט דעפּראַוויישאַן. ווי דערמאנט, פילע סיבות קענען ינטעראַקט צו פּראָדוצירן קאַוויטיישאַנז און אַרויף צו 80% פון פּאַטיענץ האָבן אַ פּראָבלעם, יוזשאַוואַלי ינכעראַטיד, פון יבעריק פּראָדוקציע פון בלוט קלאַץ אין זייער בלוט כלים. דעם קרענק איז נישט נאָרמאַלי גילוי בעשאַס רוטין בלוט טעסץ. ביין איז דער הויפּט סאַסעפּטאַבאַל צו דעם פּראָבלעם פון היפּערקאָאַגולאַטיאָן און דעוועלאָפּס זייער דיילייטאַד בלוט כלים; געוואקסן, אָפט ווייטיקדיק, ינערלעך פּרעשערז; סטאַגניישאַן פון בלוט; און אפילו ינפאַרקשאַנז. דעם כייפּערקאָאַגולאַטיאָן פּראָבלעם קען זיין סאַגדזשעסטיד דורך אַ משפּחה געשיכטע פון מאַך און האַרץ אַטאַקס אין אַ פרי עלטער (ווייניקער ווי 55 יאר), לענד פאַרבייַט אָדער "אַרטריט" (ספּעציעל אין אַ פרי עלטער), אָסטעאָנעקראָסיס (ספּעציעל אין אַ פרי עלטער), טיף. אָדער טראַמבאָוסאַס, פּולמאַנערי עמבאָלי (בלוט קלאַץ אין לונגען), רעטינאַל אָדער טראַמבאָוסאַס (קלאַץ אין די רעטינאַ פון די אויג) און ריקעראַנט מיסקעראַדזש. די קין האָבן 2 ספּעציפיש פּראָבלעמס מיט דעם קרענק: 1) אַמאָל דאַמידזשד, די קראַנק ביין איז שוואַך ביכולת צו וויטסטאַנד נידעריק-מיינונג ינפעקטיאָנס פון צאָן און גומע באַקטיריאַ; און 2) די ביין קען נישט צוריקקריגן פון די פאַרמינערט בלוט שטראָם ינדוסט דורך די היגע אַנאַסטעטיק געניצט דורך דעניס בעשאַס דענטאַל אַרבעט. פיגור 5 גיט אַ מיקראָסקאָפּיק מיינונג פון אַ ינטראַוואַסקיאַלער טראַמבאַס.
טיש קסנומקס קרענק שטאַטן וואָס אַרייַנציען היפּערקאָאַגולאַטיאָן. פיר פון פינף קאַוויטאַטיאָן פּאַטיענץ מיט קין ביין האָבן איינער פון די קלאַטינג
פאַקטאָר פּראָבלעמס.
רעגאַרדלעסס פון די אַנדערלייינג סיבה פון היפּערקאָאַגולאַטיאָן, די ביין דעוועלאָפּס אָדער אַ פייבראַס מאַרך (פיברע קענען לעבן אין נוטריאַנט סטאַרווד געביטן), אַ גריסי, טויט פאַטי מאַרך ("נאַס פוילן"), אַ זייער טרוקן, מאל לעדערי מאַרך ("טרוקן פוילן" ), אָדער אַ גאָר פּוסט מאַרך פּלאַץ ("קאַוויטאַטיאָן").
קיין ביין קענען זיין אַפעקטאַד, אָבער די היפּס, ניז און דזשאָז זענען רובֿ אָפט ינוואַלווד. ווייטיק איז אָפט שטרענג אָבער וועגן 1/3rd פון פּאַטיענץ טאָן ניט דערפאַרונג ווייטיק. דער גוף האט קאָנפליקט צו היילונג זיך פון דעם קרענק און 2/3rds פון קאַסעס דאַרפן די כירורגיש באַזייַטיקונג פון דאַמידזשד מאַרך, יוזשאַוואַלי דורך סקרייפּינג מיט קורעטטעס. סערדזשערי וועט עלימינירן דעם פּראָבלעם (און די ווייטיק) אין כּמעט 3/4טסס פון פּאַטיענץ מיט קין ינוואַלוומאַנט, כאָטש איבערחזרן סערדזשעריז, יוזשאַוואַלי קלענערער פּראָוסידזשערז ווי דער ערשטער, זענען פארלאנגט אין 40% פון פּאַטיענץ, מאל אין אנדערע טיילן פון די דזשאָז, ווייַל די קרענק אַזוי אָפט האט "האָפּקען" ליזשאַנז (ד"ה, קייפל זייטלעך אין די קין). זעלביקער אָדער ענלעך ביינער), מיט נאָרמאַל מאַרך צווישן. מער ווי העלפט פון לענד פּאַטיענץ וועט יווענטשאַוואַלי באַקומען די קרענק אין די פאַרקערט לענד. מער ווי 1/3rd פון קין ביין פּאַטיענץ וועט באַקומען די קרענק אין אנדערע קוואַדראַנץ פון די קין. לעצטנס, עס איז געפונען אַז 40% פון פּאַטיענץ מיט אָסטעאָנעקראָסיס פון אָדער די לענד אָדער קין רעספּאָנד צו אַנטיקאָאַגולאַטיאָן מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין (לאָווענאָקס) אָדער קאָומאַדין מיט האַכלאָטע פון ווייטיק און ביין היילונג.
פיגור קסנומקס מיקראָסקאָפּיק מיינונג פון ינטראַוואַסקיאַלער טהראָמבי
אויב איר זוכט פֿאַר אַ ניט-פאַרמאַסוטיקאַל צוגאַנג פֿאַר רידוסינג די ריזיקירן פון כייפּערקאָאַגולאַטיאָן, איר קענען באַטראַכטן די נוצן פון סאַפּלאַמענאַל ענזימעס אַזאַ ווי נאַטאָקינאַסע אָדער די מער שטאַרק לומבאָקינאַסע וואָס ביידע האָבן פיברינאָליטיק און אַנטיקאָאַגולאַטיאָן פּראָפּערטיעס. אין אַדישאַן, קופּער דיפישאַנסי שטאַטן, וואָס זענען פארבונדן מיט קאָואַגיאַליישאַן דיספאַנגקשאַן, זאָל זיין רולד אויס ווייַל פון די געוואקסן ריזיקירן פון כייפּערקאָאַגולאַטיאָן באמערקט אין פּאַטיענץ מיט קין ביין קאַוויטיישאַנז.
סיסטעמיק און קליניש ימפּלאַקיישאַנז
די בייַזייַן פון קין ביין קאַוויטיישאַנז און זייער פֿאַרבונדן פּאַטאַלאַדזשי ענקאַמפּאַס עטלעכע ספּעציפיש סימפּטאָמס אָבער אויך אָפט אַרייַננעמען עטלעכע ניט-ספּעציפיש סיסטעמיק סימפּטאָמס. דעריבער, די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג זאָל זיין אַפּראָוטשט מיט אַ גרונטיק באַטראַכטונג דורך די זאָרגן מאַנשאַפֿט. די מערסט יינציק און גראַונדברייקינג רעאַליזיישאַנז וואָס האָבן קומען צו ליכט זינט די IAOMT 2014 שטעלע פּאַפּיר איז די האַכלאָטע פון פּאָנעם אַנרילייטיד כראָניש ינפלאַמאַטאָרי טנאָים נאָך קאַוויטאַטיאָן באַהאַנדלונג. צי סיסטעמיק ילנאַסיז זענען פון אַ אַוטאָיממונע נאַטור אָדער אָנצינדונג געשעעניש אַנדערש, באַטייַטיק ימפּרווומאַנץ האָבן שוין געמאלדן, אַרייַנגערעכנט פֿאַרבעסערונג אין ראַק. די סימפּטאָם קאָמפּלעקס פֿאַרבונדן מיט די ליזשאַנז איז העכסט ינדיווידזשואַלייזד און דעריבער ניט גענעראַליזאַבלע אָדער לייכט רעקאַגנייזאַבאַל. דעריבער, די IAOMT איז פון די מיינדסעט אַז ווען אַ פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט קין ביין קאַוויטיישאַנז מיט אָדער אָן פֿאַרבונדן לאָוקאַלייזד ווייטיק, און אויך האט אנדערע סיסטעמיק קראַנקייַט ביז אַהער נישט אַטריביאַטאַד צו קין ביין קאַוויטיישאַנז, דער פּאַציענט דאַרף ווייַטער אפשאצונג צו באַשליסן אויב די קראַנקייט איז פארבונדן מיט , אָדער איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די קרענק. די IAOMT סערווייד זיין מיטגלידער צו לערנען מער וועגן וואָס סיסטעמיק סימפּטאָמס / ילנאַסיז האַלטן נאָך קאַוויטיישאַנאַל כירורגיע. די רעזולטאַטן זענען דערלאנגט אין אַפּפּענדיקס I.
די בייַזייַן פון סיטאָקינז דזשענערייטאַד אין שוואַך וואַסקיאַלעריזעד, נעקראָטיק ליזשאַנז פון קין ביין קאַוויטיישאַנז ויסקומען צו פונקציאָנירן ווי אַ פאָקוס פון ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס וואָס האַלטן אנדערע אָנצינדונג געביטן אַקטיוו און / אָדער כראָניש. די רעליעף אָדער אין מינדסטער פֿאַרבעסערונג פון לאָוקאַלייזד קין ווייטיק נאָך באַהאַנדלונג איז געהאפט פֿאַר און דערוואַרט, אָבער די פאָקאַל טעאָריע פון אָנצינדונג, וואָס וועט זיין דיסקאַסט אין דעטאַל אונטן, קען דערקלערן וואָס אַזוי פילע פּאָנעם 'אַנריילייטיד' מאַלאַדיז וואָס האָבן פֿאַרבינדונגען צו כראָניש ינפלאַמאַטאָרי טנאָים זענען אויך רידוסט מיט קאַוויטאַטיאָן באַהאַנדלונג.
אין שטיצן פון די קאַנקלוזשאַנז געצויגן אין די IAOMT ס 2014 שטעלע פּאַפּיר פֿאַרבינדונג קין ביין קאַוויטיישאַנז און סיסטעמיק ילנאַסיז, פאָרשונג און קליניש שטודיום מער לעצטנס ארויס דורך Lechner, von Baehr און אנדערע, ווייַזן אַז קין ביין קאַוויטאַטיאָן ליזשאַנז אַנטהאַלטן אַ ספּעציפיש סיטאָקינע פּראָפיל וואָס איז נישט געזען אין אנדערע ביין פּאַטאַלאַדזשיז. . ווען קאַמפּערד מיט סאַמפּאַלז פון געזונט קין ביין, קאַוויטאַטיאָן פּאַטאַלאַדזשיז שטענדיק ווייַזן אַ שטאַרק ופּרעגולאַטיאָן פון פיבראָבלאַסט גראָוט פאַקטאָר (FGF-2), ינטערלעוקין 1 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסט (Il-1ra), און, פון באַזונדער וויכטיקייט, RANTES. RANTES, אויך באקאנט ווי CCL5 (cc מאָטיף ליגאַנד 5) איז דיסקרייבד ווי אַ טשעמאָטאַקטיק סיטאָקין מיט אַ שטאַרק פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי קאַמף. די טשעמאָקינעס האָבן שוין געוויזן צו אַרייַנמישנ זיך אין עטלעכע סטאַגעס פון די ימיון ענטפער און זענען סאַבסטאַנשאַלי ינוואַלווד אין פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים און ינפעקשאַנז. שטודיום האָבן געוויזן אַז RANTES איז ימפּלאַקייטיד אין פילע סיסטעמיק ילנאַסיז אַזאַ ווי אַרטריט, כראָניש מידקייַט סינדראָום, אַטאָפּיק דערמאַטיטיס, נעפריטיס, קאָליטיס, אַלאָפּעסיאַ, טיירויד דיסאָרדערס און די העכערונג פון קייפל סקלעראָוסאַס און פּאַרקינסאָן ס קרענק. ווייַטער, RANTES איז געוויזן צו פאַרשאַפן אַ אַקסעלעריישאַן פון אָנוווקס גראָוט.
פיבראָבלאַסט גראָוט סיבות זענען אויך ימפּלאַקייטיד אין קין ביין קאַוויטיישאַנז. די פיבראָבלאַסט גראָוט סיבות, FGF-2, און זייער פֿאַרבונדן ראַסעפּטערז, זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פילע קריטיש פאַנגקשאַנז, אַרייַנגערעכנט צעל פּראָוליפעריישאַן, ניצל און מייגריישאַן. זיי זענען אויך סאַסעפּטאַבאַל צו זיין כיידזשאַקט דורך ראַק סעלז און שפּילן אַן אָנקאָגעניק ראָלע אין פילע קאַנסערס. למשל, FGF-2 פּראַמאָוץ אָנוווקס און ראַק פּראַגרעשאַן אין פּראָסטאַט ראַק. אין אַדישאַן, FGF-2 לעוועלס האָבן געוויזן דירעקט קאָראַליישאַן צו פּראַגרעשאַן, מעטאַסטאַסיס און נעבעך ניצל פּראָגנאָסיס אין קאָלאָרעקטאַל ראַק פּאַטיענץ. קאַמפּערד מיט ראַק-פריי קאָנטראָלס, פּאַטיענץ מיט גאַסטריק קאַרסינאָמאַ האָבן באטייטיק העכער לעוועלס פון FGF-2 אין זייער סערום. די ינפלאַמאַטאָרי שליחים האָבן שוין ימפּלאַקייטיד אין פילע ערנסט ילנאַסיז צי זיי זענען ינפלאַמאַטאָרי אָדער קאַנסעראַס. אין קאַנטראַסט צו RANTES/CCL5 און FGF-2, IL1-ra איז געוויזן צו שפּילן ווי אַ שטאַרק אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פארמיטלער, קאַנטריביוטינג צו די פעלן פון פּראָסט ינפלאַמאַטאָרי וואונדער אין עטלעכע קאַוויטאַטיאָן ליזשאַנז.
די יבעריק לעוועלס פון RANTES און FGF-2 אין קאַוויטאַטיאָן ליזשאַנז זענען קאַמפּערד און לינגקט צו די לעוועלס באמערקט אין אנדערע סיסטעמיק ילנאַסיז ווי אַמיאָטראָפיק לאַטעראַל סקלעראָוסאַס, (ALS) קייפל סקלעראָוסאַס (MS), רהעומאַטאָיד אַרטריט און ברוסט ראַק. טאקע, די לעוועלס פון די שליחים דיטעקטאַד אין קאַוויטיישאַנז פון קין ביין זענען העכער ווי אין די סערום און סערעבראָספּינאַל פליסיק פון ALS און MS פּאַטיענץ. קראַנט פאָרשונג פון Lechner און von Baehr האט דעמאַנסטרייטיד אַ 26-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין RANTES אין די קין ביין אָסטעאָנעקראָטיק ליזשאַנז פון ברוסט ראַק פּאַטיענץ. Lechner און קאָלעגעס פֿאָרשלאָגן קאַוויטאַטיאָן דערייווד RANTES קען דינען ווי אַ עקספּעדיטער פון ברוסט ראַק אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן.
ווי דערמאנט פריער, עס זענען פילע קאַסעס פון אַסימפּטאָמאַטיק קאַוויטיישאַנז פון קין ביין. אין די קאַסעס, אַקוטע פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינז אַזאַ ווי TNF-alpha און IL-6, זענען נישט געזען אין געוואקסן נומערן אין די פּאַטההיסטאָלאָגיקאַל פיינדינגז פון קאַוויטאַטיאָן סאַמפּאַלז. אין די פּאַטיענץ, דער אַוועק פון די פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס איז פארבונדן מיט הויך לעוועלס פון אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינע ינטערלעוקין 1-רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסט (יל-1ראַ). די גלייַך מסקנא איז אַז אַקוטע אָנצינדונג פֿאַרבונדן מיט קין ביין קאַוויטיישאַנז איז אונטער די קאָנטראָל פון הויך לעוועלס פון RANTES / FGF-2. ווי אַ רעזולטאַט, צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, Lechner און von Baehr פֿאָרשלאָגן די-עמפאַסייזינג די פאָקוס אויף דעם בייַזייַן פון אָנצינדונג און באַטראַכטן די סיגנאַלינג פּאַטוויי, בפֿרט דורך איבער אויסדרוק פון RANTES / FGF-2. די הויך לעוועלס פון RANTES / FGF-2 אין קאַוויטאַטיאָן פּאַטיענץ ינדיקייץ אַז די ליזשאַנז קען פאַרשאַפן ענלעך און מיוטשואַלי ריינפאָרסינג פּאַטאַדזשעניק סיגנאַלינג פּאַטווייז צו אנדערע אָרגאַנס. די ימיון סיסטעם איז אַקטיווייטיד אין ענטפער צו געפאַר סיגנאַלז, וואָס אַרויסרופן פאַרשידן ינייט מאָלעקולאַר פּאַטווייז וואָס קאַלמאַנייט אין ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינע פּראָדוקציע און מעגלעך אַקטאַוויישאַן פון די אַדאַפּטיוו ימיון סיסטעם. דאָס שטיצט די געדאַנק און טעאָריע אַז קאַוויטיישאַנז פון קין ביין קענען דינען ווי אַ פונדאַמענטאַל סיבה פון כראָניש ינפלאַמאַטאָרי חולאתן דורך פּראָדוקציע פון RANTES / FGF-2 און ווייַטער דערקלערט וואָס אַקוטע סימפּטאָמס פון אָנצינדונג זענען נישט שטענדיק געזען אָדער פּעלץ דורך דער פּאַציענט אין די קין ביין ליזשאַנז. זיך. אזוי, קאַוויטיישאַנז פון קין ביין און די ימפּלאַקייטיד שליחים פאָרשטעלן אַ ינטעגראַטיוו אַספּעקט פון ינפלאַמאַטאָרי קרענק און דינען ווי אַ פּאָטענציעל עטיאָלאָגי פון די קרענק. רימוווינג קאַוויטיישאַנז קען זיין אַ שליסל צו ריווערסינג ינפלאַמאַטאָרי חולאתן. דאָס איז געשטיצט דורך די אָבסערוואַציע פון אַ רעדוקציע אין סערום ראַנטעס לעוועלס נאָך כירורגיש ינטערווענטיאָן אין 5 ברוסט ראַק פּאַטיענץ (זען טאַבלע 5). ווייַטער פאָרשונג און טעסטינג פון RANTES / CCL5 לעוועלס קען צושטעלן ינסייט אין דעם שייכות. די ינקעראַדזשינג אַבזערוויישאַנז זענען די ימפּרווומאַנץ אין די קוואַליטעט פון לעבן איינגעזען דורך פילע קין ביין קאַוויטאַטיאָן פּאַטיענץ, צי עס איז רעליעף אויף די פּלאַץ פון אָפּעראַציע אָדער אַ פאַרמינערן פון כראָניש אָנצינדונג אָדער קרענק אנדערש.
טיש קסנומקס
רעדוקציע (רעד.) אין RANTES / CCL5 אין סערום אין 5 ברוסט ראַק פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט כירורגיע פֿאַר פאַטי-דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון די קין ביין (FDOJ). טיש צוגעפאסט פון
Lechner et al, 2021. קין קאַוויטאַטיאָן אויסגעדריקט ראַנטעס / קקל 5: פאַל סטודיעס פֿאַרבינדונג שטיל אָנצינדונג אין די קין מיט עפּיסטעמאָלאָגי פון ברוסט ראַק. ברוסט ראַק: טאַרגאַץ און טעראַפּיע.
רעכט צו דער מאַנגל פון ליטעראַטור אויף די באַהאַנדלונג פון קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז, די IAOMT סערווייד זיין מיטגלידערשאַפט צו זאַמלען אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס טרענדס און טריטמאַנץ זענען דעוועלאָפּינג צו אַ 'נאָרמאַל פון זאָרג'. די רעזולטאַטן פון דער יבערבליק זענען דיסקאַסט בעקיצער אין אַפּפּענדיקס וו.
אַמאָל די אָרט און גרייס פון די ליזשאַנז זענען באשלאסן, באַהאַנדלונג מאַדזשאַלאַטיז זענען דארף. די IAOMT איז פון די מיינדסעט אַז עס איז בכלל אַנאַקסעפּטאַבאַל צו לאָזן "טויט ביין" אין דעם מענטש גוף. דאָס איז באזירט אויף דאַטן סאַגדזשעסטיד אַז קאַוויטיישאַנז פון קין ביין קענען זיין די פאָסי פֿאַר סיסטעמיק סיטאָקינעס און ענדאָטאָקסינס צו אָנהייבן דעם פּראָצעס פֿאַר דיגריידינג די קוילעלדיק געזונט פון אַ פּאַציענט.
אין ידעאַל צושטאנדן, אַ ביאָפּסי זאָל זיין דורכגעקאָכט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון קיין פּאַטאַלאַדזשי פון קין ביין און ויסשליסן אנדערע קרענק שטאַטן. דערנאָך, באַהאַנדלונג צו באַזייַטיקן אָדער עלימינירן די ינוואַלווד פּאַטאַלאַדזשי און סטימולירן די ריגראָוט פון נאָרמאַל, וויטאַל ביין איז נייטיק. אין דער צייט, אין דער פּירז-ריוויוד ליטעראַטור, כירורגיש טעראַפּיע וואָס באשטייט פון עקסייזינג די אַפעקטאַד ניט-וויטאַל ביין איז די פייווערד באַהאַנדלונג פֿאַר קאַוויטיישאַנז פון קין ביין. באַהאַנדלונג טוט אַרייַנציען די נוצן פון היגע אַנאַסטעטיק, וואָס פירט צו אַ וויכטיק באַטראַכטונג. עס איז געווען פריער געדאַנק אַז עפּינעפרינע מיט אַנאַסטעטיק, וואָס האָבן באקאנט וואַסאָקאָנסטריקטיווע פּראָפּערטיעס, זאָל זיין אַוווידאַד אין פּאַטיענץ וואָס קען שוין האָבן קאַמפּראַמייזד בלוט שטראָם פֿאַרבונדן מיט זייער קרענק שטאַט. אָבער, אין אַ סעריע פון מאָלעקולאַר שטודיום, אָסטעאָבלאַסטיק דיפערענשייישאַן געוואקסן מיט די נוצן פון עפּינעפרינע. דעריבער, דער קלינישאַן מוזן באַשליסן אויף אַ פאַל-ביי-פאַל יקער צי צו נוצן עפּינעפרינע און אויב אַזוי, די סומע וואָס זאָל זיין געוויינט וואָס וועט געבן די בעסטער רעזולטאַטן.
נאָך אַ כירורגיש דעקערייטינג און גרונטיק קורעטטאַגע פון די ליזשאַן און יראַגיישאַן מיט סטערילע נאָרמאַל סאַלין, היילונג איז ענכאַנסט דורך פּלייסמאַנט פון פּלאַטעלעט-רייַך פיברין (PRF) גראַפץ אין די אָססעאָוס פּאָסל. די נוצן פון פּלאַטעלעט-רייַך פיברין קאַנסאַנטרייץ אין כירורגיש פּראָוסידזשערז איז ניט בלויז וווילטויק פֿון אַ קלאַטינג סטאַנדפּוינט, אָבער אויך פֿון די אַספּעקט פון ריליסינג גראָוט סיבות איבער אַ פּעריאָד פון אַרויף צו פערצן טעג נאָך כירורגיע. איידער די נוצן פון PRF גראַפץ און אנדערע אַדדזשונקטיווע טהעראַפּיעס, רעצידיוו פון די קין ביין אָסטעאָנעקראָטיק ליזשאַן נאָך כירורגיע פארגעקומען אין ווי פילע ווי 40% פון קאַסעס.
א דורכקוק פון די פונדרויסנדיק ריזיקירן סיבות אַוטליינד אין טאַבלע 2 שטארק פֿאָרשלאָגן אַז אַנפייוועראַבאַל אַוטקאַמז קענען זיין אַוווידאַד מיט צונעמען כירורגיש טעכניק און דאָקטער / פּאַציענט ינטעראַקשאַן, ספּעציעל אין סאַסעפּטאַבאַל פּאַפּיאַליישאַנז. עס איז קעדייַיק צו באַטראַכטן אַדאַפּטינג אַטראַמאַטיק טעקניקס, מינאַמייזינג אָדער פּרעווענטינג פּעריאָדאָנטאַל און אנדערע דענטאַל חולאתן, און טשוזינג אַ אַרמאַמענטאַריום וואָס וועט לאָזן די בעסטער היילונג אַוטקאַמז. פּראַוויידינג גרונטיק פאַר- און פּאָסטן-אָפּעראַטיווע אינסטרוקציעס צו דער פּאַציענט, אַרייַנגערעכנט ריסקס פֿאַרבונדן מיט סמאָוקינג סיגאַרעטטעס קענען העלפן מינאַמייז נעגאַטיוו אַוטקאַמז.
אין זינען די ברייט רשימה פון פּאָטענציעל ריזיקירן סיבות ליסטעד אין טאַבלעס 2 און 3, קאַנסאַלטיישאַנז מיט די פּאַציענט 'ס עקסטענדעד זאָרגן מאַנשאַפֿט איז רעקאַמענדיד צו ריכטיק באַשטימען קיין מעגלעך פאַרבאָרגן ריזיקירן סיבות וואָס קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון קין ביין קאַוויטיישאַנז. פֿאַר בייַשפּיל, אַ וויכטיק באַטראַכטונג ווען טרעאַטינג קין ביין קאַוויטיישאַנז איז צי דער יחיד איז גענומען אַנטידיפּרעסאַנץ, ספּאַסיפיקלי סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (SSRIs). SSRIs זענען פארבונדן מיט רידוסט ביין מאַסע געדיכטקייַט און געוואקסן בראָך ראַטעס. די SSRI פלואָקסעטינע (פּראָזאַק) גלייך ינכיבאַץ אָסטעאָבלאַס דיפערענשייישאַן און מינעראַליזיישאַן. אין מינדסטער צוויי פרייַ שטודיום יגזאַמינג SSRI ניצערס קאַמפּערד מיט קאָנטראָלס האָבן געוויזן אַז SRRI נוצן איז פארבונדן מיט ערגער פּאַנאָראַמיק מאָרפאָמעטריק ינדיסיז.
פּריקאַנדישאַנינג קען אויך ביישטייערן צו מצליח באַהאַנדלונג רעזולטאטן. דאָס ינוואַלווז קריייטינג אַ געוועב סוויווע קאַנדוסיוו צו היילונג דורך סאַפּלייינג דעם גוף מיט טויגן לעוועלס פון צונעמען נוטריאַנץ וואָס פֿאַרבעסערן די בייאַלאַדזשיקאַל טעריין דורך אָפּטימיזינג כאָומאָסטאַסיס אין דעם גוף. פּריקאַנדישאַנינג טאַקטיק זענען ניט שטענדיק מעגלעך אָדער פּאַסיק פֿאַר דער פּאַציענט, אָבער זענען מער וויכטיק פֿאַר די פּאַטיענץ וואָס האָבן באַוווסט סאַסעפּטאַבילאַטי, אַזאַ ווי די מיט גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, היילונג דיסאָרדערס אָדער קאַמפּראַמייזד געזונט. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז קריטיש אַז דעם אַפּטאַמאַזיישאַן אַקערז צו מינאַמייז לעוועלס פון אָקסידאַטיווע דרוק, וואָס קענען ניט בלויז סטימולירן די קרענק פּראָצעס אָבער קענען אַרייַנמישנ זיך מיט די געבעטן היילונג.
ידעאַללי, די רעדוקציע פון קיין טאַקסיק מאַסע אויף דעם גוף אַזאַ ווי פלאָרייד און / אָדער קוועקזילבער פון דענטאַל אַמאַלגאַם פילינגז זאָל זיין געענדיקט איידער באַהאַנדלונג פון קין ביין קאַוויטיישאַנז. קוועקזילבער קענען דיספּלייס אייַזן אין די עלעקטראָן אַריבערפירן קייט פון די מיטאָטשאָנדריאַ. דאָס רעזולטאטן אין וידעפדיק פריי אייַזן (פעראַס פּרעסן אָדער Fe ++), פּראַדוסינג דאַמידזשינג ריאַקטיוו זויערשטאָף מינים (ROS), אויך באקאנט ווי פריי ראַדאַקאַלז, וואָס גרונט אָקסידאַטיווע דרוק. וידעפדיק פּרעסן אין ביין געוועב אויך ינכיבאַץ די געהעריק פונקציאָנירן פון אָסטעאָבלאַסץ, וואָס דאָך וועט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג ווען טריינג צו היילן אַ ביין דיסאָרדער.
אנדערע דיפישאַנסיז זאָל אויך זיין אַדרעסד איידער באַהאַנדלונג. ווען עס איז אַ דיפישאַנסי פון ביאָאַוואַילאַבלע קופּער, מאַגניזיאַם און רעטינאָל, מאַטאַבאַליזאַם און ריסייקלינג פון אייַזן ווערט דיסרעגיאַלייטאַד אין דעם גוף, וואָס קאַנטריביוץ צו וידעפדיק פריי אייַזן אין די אומרעכט ערטער וואָס פירן צו אפילו מער אָקסידאַטיווע דרוק און די ריזיקירן פון קרענק. מער ספּאַסיפיקלי, פילע ענזימעס אין דעם גוף (אַזאַ ווי סערולאָפּלאַסמין) ווערן ינאַקטיוו ווען עס זענען ניט גענוגיק לעוועלס פון ביאָאַוואַילאַבלע קופּער, מאַגניזיאַם און רעטינאָל, וואָס דאַן פּערפּעטשאַווייט סיסטעמיק אייַזן דיסרגולאַטיאָן און די ריזאַלטינג פאַרגרעסערן אין אָקסידאַטיווע דרוק און ריזיקירן פון קרענק.
אַלטערנאַטיווע באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס
אַלטערנאַטיווע טעקניקס וואָס זענען געניצט ווי ערשטיק אָדער סאַפּאָרטיוו טהעראַפּיעס זאָל אויך זיין עוואַלואַטעד. די אַרייַננעמען כאָומיאָופּאַטי, עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן, ליכט טעראַפּיע אַזאַ ווי פאָטאָביאָמאָדולאַטיאָן, און לאַזער, מעדיציניש גראַד זויערשטאָף / אָזאָנע, כייפּערבאַריק זויערשטאָף, אַנטיקאָאַגולאַטיאָן מאַדזשאַלאַטיז, סאַנום רעמאַדיז, דערנערונג און נוטראַסעוטיקאַלז, ינפרערעד סאָנאַ, ינטראַווינאַס אָזאָנע טעראַפּיע, ענערגיע טריטמאַנץ, און אנדערע. אין דער צייט, די וויסנשאַפֿט איז נישט דורכגעקאָכט וואָס וואָלט באַשטעטיקן אַז די אָלטערנאַטיוו פארמען פון באַהאַנדלונג זענען ווייאַבאַל אָדער יניפעקטיוו. סטאַנדאַרדס פון זאָרגן צו ענשור געהעריק היילונג און דיטאַקסיפיקיישאַן זאָל זיין געגרינדעט. טעקניקס פֿאַר יוואַליוייטינג הצלחה זאָל זיין טעסטעד און סטאַנדערדייזד. פּראָטאָקאָלס אָדער פּראָוסידזשערז צו העלפן באַשטימען ווען באַהאַנדלונג איז צונעמען און ווען עס איז נישט זאָל זיין שטעלן פֿאַר אפשאצונג.
פאָרשונג האט געוויזן אַז די בייַזייַן פון קין ביין קאַוויטיישאַנז איז אַ ינסידיאַס קרענק פּראָצעס פֿאַרבונדן מיט רידוסט בלוט שטראָם. קאַמפּראַמייזד מעדולאַרי בלוט שטראָם פירט צו שוואַך מינעראַליזעד און ינאַדאַקוואַט וואַסקיאַלעריזיישאַן אין געביטן פון די קין ביין וואָס קענען ווערן ינפעקטאַד מיט פּאַטאַדזשאַנז, ענכאַנסינג סעליאַלער טויט. די פויל בלוט לויפן אין קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז טשאַלאַנדזשיז די עקספּרעס פון אַנטיביאַטיקס, נוטריאַנץ און ימיון שליחים. די יסטשעמיק סוויווע קענען אויך פּאָרט און העכערן כראָניש ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס וואָס קען האָבן אפילו מער דיטעריאָוס יפעקץ אויף סיסטעמיק געזונט. גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, רידוסט ימיון פונקציע, יפעקץ פון זיכער מעדאַקיישאַנז, טראַוומע און ינפעקשאַנז, און אנדערע סיבות ווי סמאָוקינג קענען אָנצינדן אָדער פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון קאַוויטיישאַנז פון קין ביין.
צוזאַמען מיט דער באַוווסט קין ביין פּאַטאַלאַדזשיסט, דר. כאָטש פילע נעמען, אַקראַנימז און טערמינען האָבן כיסטאָריקלי און זענען דערווייַל געניצט צו באַצייכענען דעם קרענק, די IAOMT איז קאַנווינסט אַז דאָס איז די מערסט צונעמען טערמין צו באַשרייַבן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל און מיקראָ-היסטאָלאָגיק צושטאַנד קאַמאַנלי געפֿונען אין קאַוויטיישאַנז פון קין ביין.
כאָטש רובֿ קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז פון קין ביין זענען שווער צו דיאַגנאָזירן מיט רוטין ראַדיאָגראַפס און רובֿ זענען נישט ווייטיקדיק, מען זאָל קיינמאָל יבערנעמען אַז די קרענק פּראָצעס טוט נישט עקסיסטירן. עס זענען פילע קרענק פּראַסעסאַז וואָס זענען שווער צו דיאַגנאָזירן, און פילע וואָס זענען נישט ווייטיקדיק. אויב מיר געוויינט ווייטיק ווי אַ גראדן פֿאַר באַהאַנדלונג, פּעריאָדאָנטאַל קרענק, צוקערקרענק און רובֿ קאַנסערץ וואָלט זיין אַנטריטיד. הייַנט ס דענטאַל פּראַקטישנער האט אַ ברייט ספּעקטרום פון מאַדזשאַלאַטיז צו הצלחה מייַכל קין ביין קאַוויטיישאַנז און דורכפאַל צו באַשטעטיקן די קרענק און רעקאָמענדירן באַהאַנדלונג איז ניט ווייניקער ערנסט ווי דורכפאַל צו דיאַגנאָזירן און מייַכל פּעריאָדאָנטאַל קרענק. פֿאַר די געזונט און וווילזייַן פון אונדזער פּאַטיענץ, אַ פּאַראַדיגם יבעררוק איז קריטיש פֿאַר אַלע כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס, אַרייַנגערעכנט דענטאַל און מעדיציניש פּראַקטישנערז, צו 1) דערקענען די פּרעוואַלאַנס פון קין ביין קאַוויטיישאַנז און 2) באַשטעטיקן די פֿאַרבינדונג צווישן קין ביין קאַוויטיישאַנז און סיסטעמיק קראַנקייַט.
IAOMT יבערבליק 2 רעזולטאַטן (2023)
ווי דיסקאַסט בעקיצער אין דעם פּאַפּיר, אַנרילייטיד טנאָים אָפט רעמיסן נאָך קאַוויטאַטיאָן כירורגיע. צו לערנען מער וועגן וואָס טייפּס פון טנאָים האַלטן און ווי פּראַקסימאַל רעמיססיאָן אַקערז אין באַציונג צו די כירורגיע, אַ צווייטע יבערבליק איז געשיקט צו די IAOMT מיטגלידערשאַפט. א רשימה פון סימפּטאָמס און טנאָים אַז מיטגלידער פון דעם קאַמיטי האָבן באמערקט צו פֿאַרבעסערן נאָך כירורגיע איז געווען צונויפגעשטעלט פֿאַר די יבערבליק. ריספּאַנדאַנץ זענען געפרעגט אויב זיי האָבן באמערקט קיין פון די באדינגונגען רימיטינג נאָך כירורגיע, און אויב אַזוי צו וואָס גראַד. זיי זענען אויך געפרעגט צי די סימפּטאָמס רימיטיד געשווינד אָדער אויב די ימפּרווומאַנץ גענומען מער ווי צוויי חדשים. אין דערצו, ריספּאַנדאַנץ זענען געפרעגט צי זיי טיפּיקלי דורכגעקאָכט כירורגיע אויף יחיד זייטלעך, קייפל יונאַלאַטעראַל זייטלעך אָדער אַלע זייטלעך אין איין כירורגיע. די רעזולטאַטן פון די יבערבליק זענען דערלאנגט אין די פיגיערז אונטן. די דאַטן זענען פּרילימאַנערי, ווייַל די נומער פון ריספּאַנדאַנץ איז קליין (33) און אַז עס איז עטלעכע פעלנדיק דאַטן.
אַפּקס איך פייג 1 רעספּאָנדענץ רייטאַד די מדרגה פון פֿאַרבעסערונג (מילד, מעסיק אָדער באַטייַטיק) און באמערקט צי פֿאַרבעסערונג פארגעקומען ראַפּאַדלי (0-2 חדשים) אָדער גענומען מער (> 2 חדשים). די באדינגונגען / סימפּטאָמס זענען ליסטעד אין דער סדר פון רובֿ רעפּאָרטעד. באַמערקונג אַז רובֿ טנאָים / סימפּטאָמס רימיטט אין ווייניקער ווי צוויי חדשים (לינקס זייַט פון די מידלינע).
אַפּקס איך פייג 2 ווי געוויזן אויבן, אין עטלעכע קאַסעס, ריספּאַנדאַנץ האָבן נישט באמערקט די צייט פון אָפּזוך פֿאַר די ימפּרווומאַנץ וואָס זענען באמערקט.
אַפּקס איך פייג 3 ריספּאַנדאַנץ האָבן געענטפערט צו די אָנפֿרעג, "צי איר טיפּיקלי רעקאָמענדירן / דורכפירן
אַ כירורגיע פֿאַר יחיד זייטלעך, יונאַלאַטעראַל זייטלעך באהאנדלט צוזאַמען, אָדער אַלע זייטלעך באהאנדלט אין איין כירורגיע?
IAOMT יבערבליק 1 רעזולטאַטן (2021)
רעכט צו דער יאַקרעס פון ליטעראַטור און קליניש פאַל באריכטן וועגן די באַהאַנדלונג פון קאַוויטיישאַנאַל ליזשאַנז, די IAOMT סערווייד זיין מיטגלידערשאַפט צו זאַמלען אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס טרענדס און טריטמאַנץ זענען דעוועלאָפּינג צו אַ 'סטאַנדאַרט פון זאָרגן'. די פול יבערבליק איז בנימצא אויף די IAOMT וועבזייטל (טאָן אַז ניט אַלע פּראַקטישנערז האָבן רעאַגירט אויף אַלע יבערבליק פֿראגן).
אין קורץ קיצער, די מערהייט פון די 79 ריספּאַנדאַנץ פאָרשלאָגן כירורגיש באַהאַנדלונג, וואָס ינוואַלווז אָפּשפּיגלונג פון ווייך געוועב, כירורגיש אַקסעס פון די קאַוויטאַטיאָן פּלאַץ און פאַרשידן מעטהאָדס פון פיזיקלי 'רייניקונג' און דיסינפעקטינג די אַפעקטאַד פּלאַץ. א ברייט קייט פון מעדאַקיישאַנז, נוטראַסעוטיקאַלס און / אָדער בלוט פּראָדוקטן זענען געניצט צו העכערן היילונג פון די ליזשאַן איידער קלאָוזינג די ינסיזשאַן פון ווייך געוועבן.
ראָטאַרי בורס זענען אָפט געניצט צו עפענען אָדער אַקסעס די באָני ליזשאַן. רובֿ קליניסיאַנס נוצן אַ האַנט ינסטרומענט צו קערעט אָדער סקראַפּ אויס די קראַנק ביין (68%), אָבער אנדערע טעקניקס און מכשירים זענען אויך יוטאַלייזד, אַזאַ ווי אַ דריי-באָר (40%), אַ פּיעזאָעלעקטריק (אַלטראַסאַניק) ינסטרומענט (35%) אָדער אַ ER:YAG לאַזער (36%), וואָס איז אַ לאַזער אָפטקייַט געניצט פֿאַר פאָטאָאַקאָוסטיק סטרימינג.
אַמאָל די פּלאַץ איז קלינד אויס, דיברידיד און / אָדער קורעטטעד, רובֿ ריספּאַנדאַנץ נוצן אָזאָנע וואַסער / גאַז צו דיסינפעקט און העכערן היילונג. 86% פון די ריספּאַנדאַנץ נוצן PRF (פּלאַטעלעט-רייַך פיברין), PRP (פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע) אָדער אָזאָנאַטעד PRF אָדער PRP. א פּראַמאַסינג דיסינפעקטינג טעכניק רעפּאָרטעד אין דער ליטעראַטור און אין דעם יבערבליק (42%) איז די ינטראַאָפּעראַטיווע נוצן פון Er:YAG. 32% פון די ריספּאַנדאַנץ טאָן ניט נוצן קיין טיפּ פון ביין גראַפט צו פּלאָמבירן די קאַוויטאַטיאָן פּלאַץ.
רובֿ ריספּאַנדאַנץ (59%) טיפּיקלי טאָן ניט ביאָפּסי די ליזשאַנז מיט אַ פאַרשיידנקייַט פון סיבות פון פּרייַז, ינאַביליטי צו באַקומען ווייאַבאַל געוועב סאַמפּאַלז, שוועריקייט צו געפֿינען אַ פּאַטאַלאַדזשי לאַבאָראַטאָריע אָדער זיכערקייט פון די סטאַטוס פון די קרענק.
רובֿ ריספּאַנדאַנץ טאָן ניט נוצן אַנטיביאַטיקס פאַר-אָפּעראַטיוועלי (79%), בעשאַס כירורגיע (95%) אָדער נאָך-אָפּעראַטיוועלי (69%). אנדערע IV שטיצן וואָס איז געניצט כולל דעקסאַמעטהאַסאָנע סטערוידז (8%) און וויטאַמינס C (48%). פילע ריספּאַנדאַנץ (52%) נוצן נידעריק מדרגה לאַזער טעראַפּיע (LLLT) פּאָסטן אָפּעראַטיוועלי פֿאַר היילונג צוועקן. פילע ריספּאַנדאַנץ רעקאָמענדירן נוטריאַנט שטיצן אַרייַנגערעכנט וויטאַמינס, מינעראַלס און פאַרשידן כאָומיאָופּאַטאַקז איידער (81%) און בעשאַס (93%) די היילונג צייַט.
בילדער
אַפּקס III פייג 1 לינקס טאַפליע: 2D X-Ray דיאַגנאָסטיקס פון געגנט #38. רעכט טאַפליע: דאַקיומענטיישאַן פון די יקספּאַנס פון FDO) אין רעטראָמאָלאַר געגנט 38/39 ניצן אַ קאַנטראַסט אַגענט נאָך FDOJ כירורגיע.
אַבריווייישאַנז: פדאָדזש, פאַטי דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון די קין ביין.
צוגעפאסט פֿון Lechner, עט על, 2021. "דזשאַבאָנע קאַוויטאַטיאָן אויסגעדריקט RANTES / CCL5: פאַל סטודיעס פֿאַרבינדונג שטיל אָנצינדונג אין די קין ביין מיט עפּיסטעמאָלאָגי פון ברוסט ראַק." ברוסט ראַק: טאַרגאַץ און טעראַפּיע
אַפּקס 3 פייג 2 פאַרגלייַך פון זיבן סיטאָקינעס (FGF-2, IL-1ra, IL-6, IL-8, MCP-1, TNF-a און RANTES) אין FDOJ אונטער RFT #47 מיט די סיטאָקינעס אין די געזונט קין ביין (n = 19). ינטעראָפּעראַטיווע דאַקיומענטיישאַן פון פאַרלענגערונג פון FDOJ אין די רעכט נידעריקער קין ביין, געגנט #47 אַפּיקאַללי פון RFT #47, דורך קאַנטראַסט אַגענט נאָך די כירורגיש באַזייַטיקונג פון RFT #47.
אַבריווייישאַנז: פדאָדזש, פאַטי דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון די קין ביין.
צוגעפאסט פון Lechner און von Baehr, 2015. "Chemokine RANTES / CCL5 ווי אַן אומבאַקאַנט לינק צווישן ווונד היילונג אין די קין און סיסטעמיק קרענק: איז פּראָגנאָז און טיילערד טרעאַטמענץ אין די האָריזאָן?" די EPMA זשורנאַל
אַפּקס III פייג 3 כירורגיש פּראָצעדור פֿאַר אַ רעטראָמאָלאַר BMDJ / FDOJ. לינקס טאַפליע: נאָך פאָלדינג אַראָפּ די מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט, אַ ביין פֿענצטער איז געשאפן אין די קאָרטעקס. רעכט טאַפליע: קערעטטעד מעדולאַרי קאַוואַטי.
אַבריווייישאַנז: במדדזש, ביין מאַרך דעפעקט אין קין ביין; פדאָדזש, פאַטי דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון די קין ביין.
צוגעפאסט פֿון Lechner, עט על, 2021. "כראָניש מידקייַט סינדראָום און ביין מאַרך חסרונות פון די קין - אַ פאַל באריכט אויף נאָך דענטאַל רענטגענ-שטראַל דיאַגנאָסטיקס מיט אַלטראַסאַונד." אינטערנאַציאָנאַלער מעדיציניש קאַסע רעפּאָרץ דזשאָורנאַל
אַפּקס III פייג 4 (אַ) קורעטטאַגע פון פדאָדזש אין דער נידעריקער קין מיט דענודיד ינפראַ-אַלוועאָלאַר נערוו. (ב) קאָראַספּאַנדינג X-Ray אָן קיין וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין קין ביין.
אַבריווייישאַנז: פדאָדזש, פאַטי דידזשענעראַטיוו אָסטעאָנעקראָסיס פון די קין ביין
צוגעפאסט פון Lechner, עט על, 2015. "פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק פאַסיאַל / טריגעמינאַל פּיין און ראַנטעס / קקל 5 אין דזשאַובאָנע קאַוויטאַטיאָן." עווידענסע-באַזירט קאָמפּלעמענטאַרי און אנדער ברירה מעדיצין
אַפּקס III פֿילם 1
ווידעא קלעמערל (טאָפּל-גיט אויף די בילד צו זען דעם קלעמערל) פון קין ביין כירורגיע ווייזונג פעט גלאָבולעס און פּיורולאַנט אָפּזאָגן פון די קין ביין פון אַ פּאַציענט וואָס איז סאַספּעקטיד צו האָבן נאַקראָוסאַס פון קין ביין. העפלעכקייט פון ד"ר Miguel Stanley, DDS
אַפּקס III פֿילם 2
ווידעא קלעמערל (טאָפּל-גיט אויף די בילד צו זען דעם קלעמערל) פון קין ביין כירורגיע ווייזונג פעט גלאָבולעס און פּיורולאַנט אָפּזאָגן פון די קין ביין פון אַ פּאַציענט וואָס איז סאַספּעקטיד צו האָבן נאַקראָוסאַס פון קין ביין. העפלעכקייט פון ד"ר Miguel Stanley, DDS
צו אָפּלאָדירן אָדער דרוקן דעם בלאַט אין אַ אַנדערש שפּראַך, קלייַבן דיין שפּראַך פון די פאַלן אַראָפּ מעניו אין דער אויבערשטער לינקס ערשטער.
IAOMT שטעלע פּאַפּיר אויף די מחברים פון מענטש דזשאַוובאָנע קאַוויטאַטיאָנס
ד"ר טעד ריס איז אַ 1984 אַנערז גראַדזשאַוואַט פון ינדיאַנאַ אוניווערסיטעט שולע פון דעניסטרי. ער איז געווען אַ לייפלאָנג תּלמיד אַקוויירינג אַ מאַסטערס טיטל פון די אַקאַדעמי פון אַלגעמיינע דענטיסטרי וואָס דינאָוץ איבער 1100 שעה. פון CE קרעדיט. ער איז אויך אַ יונגערמאַן פון די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון ימפּלאַנט דעניסטרי, די אמעריקאנער קאַלידזש פון דעניסטרי, די אַקאַדעמי פון אַלגעמיינע דעניסטרי און די ינטערנאַטיאָנאַל אַקאַדעמי פון אָראַל מעדיסינע און טאָקסיקאָלאָגי.
ד"ר אַנדערסאָן גראַדזשאַווייטיד פון אוניווערסיטעט פון מן אין 1981. בשעת אין פּריוואַט פיר ער פאַרטיק זיין מאַסטערס פון וויסנשאַפֿט אין פּעריאָדאָנטאָלאָגי אין 1985. געגאנגען אַראָפּ צו אַניטיגואַ און געהאָלפֿן אַ פרייַנד עפענען אַ דענטאַל פיר. אין 1991 ער געקויפט זיין פאטער 'ס גרויס אַלגעמיינע פיר און נאָך מער טריינינג סטאַרטעד סעדאַטיאָן & ימפּלאַנט דעניסטרי. אין 2017 ער פאַרטיק זיין נאַטוראָפּאַטהיק קורס אין אמעריקאנער קאַלידזש פון ביאָלאָגיקאַל דענטאַל מעדיסינע און האט פאָוקיסט בפֿרט אויף בייאַלאַדזשיקאַל דעניסטרי און מעדיסינע.
ד"ר בערוב איז אַ פאַנגקשאַנאַל פּעריאָדאָנטיסט אין דענטאָן, טעקסאַס, מיט דיפּלאָמאַט סטאַטוס און אַ מאַסטער 'ס גראַד אין פּעריאָדאָנטיקס פֿאַר כּמעט 20 יאָר. פּעריאָדאָנטיקס איז אַ כירורגיש ספּעציאַליטעט. ביישפילן פון טריטמאַנץ וואָס זי פּערפאָרמז אַרייַננעמען פּלייסמאַנט פון דענטאַל ימפּלאַנץ (ביידע טיטאַניום און סעראַמיק), דענטאַל יקסטראַקשאַנז און ביין גראַפטינג, סינוס ליפץ, באַהאַנדלונג פון פּעריאָדאָנטאַל קרענק און ווייך געוועב גראַפטינג. מיט אַ פאַנגקשאַנאַל פּערספּעקטיוו, זי אויך אַרבעט ענג מיט פּאַטיענץ און זייער פאַנגקשאַנאַל / האָליסטיק פּראַוויידערז צו באַקומען די בעסטער דענטאַל און געזונט אַוטקאַמז. די קרענק סטאַטוס פון די מויל און ציין האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף סיסטעמיק געזונט, און זי איז דאָ צו העלפן נאַוויגירן דעם פאָרעם פון היילונג. איר עקספּערטיז אין ריקאַנסטראַקשאַן, פאַנגקשאַנאַל מעדיצין און מאַטעריאַלס זענען העכסט וויכטיק פֿאַר הצלחה באַהאַנדלונג.
Teri Franklin, PhD, איז אַ פאָרשונג געלערנטער און איז עמעריטוס פאַקולטי אין אוניווערסיטעט פון פּעננסילוואַניאַ, פילאדעלפיע פּאַ און קאָ-מחבר, צוזאַמען מיט James Hardy, DMD פון דעם בוך, מערקורי-פריי. ד"ר פרענקלין איז געווען אַ מיטגליד פון די IAOMT און די IAOMT וויסנשאַפֿט קאַמיטי זינט 2019 און באקומען די IAOMT פרעזידענט ס אַוואַרד אין 2021.
ד"ר דזשאַק קאַלל, DMD, FAGD, MIAOMT, איז אַ יונגערמאַן פון דער אַקאַדעמי פון אַלגעמיינע דענטיסטרי און אַ פאַרגאַנגענהייט פרעזידענט פון די קאַנטאַקי קאַפּיטל. ער איז אַן אַקרעדיטיד האר פון דער אינטערנאַציאָנאַלער אַקאַדעמי פון אָראַל מעדיסינע און טאָקסיקאָלאָגי (IAOMT) און זינט 1996 האט געדינט ווי דער טשערמאַן פון זייַן 'באָרד פון דירעקטאָרס. ער אויך סערוועס אין די ביאָרעגולאַטאָרי מעדיקאַל אינסטיטוט (BRMI) באָרד פון אַדווייזערז. ער איז אַ מיטגליד פון דער אינסטיטוט פֿאַר פאַנגקשאַנאַל מעדיסינע און אמעריקאנער אַקאַדעמיע פֿאַר אָראַל סיסטעמיק געזונט.
ד"ר קריגעל איז אַ ברעט-סערטאַפייד ינטעגראַטיוו בייאַלאַדזשיקאַל ציינדאָקטער, דער גרינדער פון וויאָס דענטאַל, און אַ לייפלאָנג לערנער. ווי אַן עקספּערט אין סעראַמיק ימפּלאַנטאַלאַדזשי און ינטעגראַטיוו דענטאַל מעדיצין, ד"ר קריגעל האט געארבעט מיט טויזנטער פון דיזערווינג פּאַטיענץ ינטערנאַשאַנאַלי צו דערגרייכן אָפּטימאַל געזונט מיט יינציק, טיילערד, בייאַלאַדזשיקאַל דענטאַל טריטמאַנץ.
ד"ר שילדז האָט ערנד איר דאָקטאָר פון דענטאַל מעדיסינע גראַד אין דעם אוניווערסיטעט פון פלאָרידאַ אין 2008. נאָך ענדיקן שולע, זי אומגעקערט צו דזשאַקקסאָנוויללע און איצט אָונז אַ פּריוואַט פיר און פּראַקטיסיז בייאַלאַדזשיקאַל דעניסטרי. זי ספּענדז פילע שעה קאַנטיניוינג איר בילדונג אין די געביטן פון אָזאָנע, לייזערז און נאַטירלעך / בייאַלאַדזשיקאַל סאַלושאַנז פֿאַר פאַסיאַל עסטעטיק. אין 2020, זי אויך געווארן אַ באָרד סערטאַפייד נאַטוראָפּאַטהיק ציינדאָקטער. זי איז אַ שטאָלץ מיטגליד פון פילע האָליסטיק און בייאַלאַדזשיקאַל אָרגאַנאַזיישאַנז, אַרייַנגערעכנט IAOMT, ווו זי האט לעצטנס ערנד איר כאַווערשאַפט מדרגה.
ד"ר מארק וויסניעווסקי האָט גראַדזשאַווייטיד מיט אַ BS אין מענטש פיזיאַלאַדזשי פון סאָוטהערן יללינאָיס אוניווערסיטעט. נאָך אַ יאָר פון גראַדזשאַוואַט אַרבעט ער אַטענדאַד און גראַדזשאַווייטיד פון די אוניווערסיטעט פון יללינאָיס, טשיקאַגאָ, דענטאַל שולע אין 1986. ד"ר וויסניעווסקי איז געווען דער ערשטער SMART סערטאַפייד ציינדאָקטער אין דער וועלט.
ד"ר Sushma Lavu DDS, FIAOMT, CIABDM, NMD, BSDH, BDS איז געווען אַ לאַנג צייַט רעזידאַנץ פון צפון טעקסאַס מיט אַ באָכער ס 'דיגרי פון טעקסאַס וואָמען ס אוניווערסיטעט אין דענטאָן. זי האָט באַקומען איר דענטאַל גראַד פון ניו יארק אוניווערסיטעט ווו זי גראַדזשאַווייטיד מיט אַנערז. ד"ר לאַווו איז אַן געגרינדעט און געזונט-געקוקט מיטגליד פון דער פאָרט ווערט דענטאַל קהל מיט מיטגלידערשאַפט אין פילע דענטאַל אָרגאַנאַזיישאַנז מיט אַ היסכייַוועס צו האָליסטיק פיר און פּראַמאָוטינג מויל געזונט וויסיקייַט פֿאַר איבער 15 יאר.
ד"ר דזשערי באָוקוואָט ערנד זיין DDS און MSD דיגריז פון די אוניווערסיטעט פון מיננעסאָטאַ, מיט פּאָסטדאָקטאָראַל כאַווערשאַפט צו די מייַאָ קליניק און די רויאַל דענטאַל קאַלידזש אין קאָפּענהאַגען, דענמאַרק ווי דער באַקומער פון אַ קאַריערע אנטוויקלונג אַוואַרד פון די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט.
ער האלט די רעקאָרד ווי דער יאַנגגאַסט מויל פּאַטאַלאַדזשי שטול אין יו. ער האט באקומען מער ווי 26 אַנערז און אַוואַרדס, אַרייַנגערעכנט די WVU ס העכסטן אַוואַרדס פֿאַר לערנען און דינסט צו מענטשהייַט, און זיין אַלאַמניי פאַרבאַנד ס Lifetime Achievement Award.
ער האט באקומען די סט. דזשארזש נאַציאָנאַלער אַוואַרד, די העכסטע אַוואַרד געגעבן דורך די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט פֿאַר לעבן השתדלות אין ראַק קאָנטראָל, און איז אַוואָרדיד די ברידגמאַן דיסטינגגווישעד דענטיסט אַוואַרד פון די וועסט ווירזשיניע דענטאַל אַססאָסיאַטיאָן, די דיסטינגוישעד פירערשאַפט אַוואַרד פון די וועסט ווירזשיניע פּובליק געזונט אַססאָסיאַטיאָן, אַ פּרעזאַדענטשאַל סערטיפיקאַט פון אַפּרישייישאַן פון די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון מויל מעדיסינע, אַנערערי לעבן מיטגלידערשאַפט פון די ינטערנאַטיאָנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון אָראַל פּאַטהאָלאָגיסץ, די אונטערשיידן אַלומנוס אַוואַרד פון די אוניווערסיטעט פון מיננעסאָטאַ און ביידע די פלעמינג און דאַווענפּאָרט אַוואַרד פֿאַר אָריגינעל פאָרשונג און די אַוואַרד פֿאַר פּיאָניר אַרבעט אין לערנען און פאָרשונג פון די אוניווערסיטעט פון טעקסאַס.
